ABSTRACT
Objetivo: describir la relación entre hallazgos clínicos, laboratorio y gamagrafía renal estática (GR-DMSA) en pacientes pediátricos hospitalizados por infección del tracto urinario (ITU) en el Hospital de San José. Materiales y métodos: estudio descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron 130 pacientes entre tres meses y 14 años de edad. Se tomó información de las historias clínicas revisando las variables: edad, género, fiebre, estado general, leucocitosis en hemograma, velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva, hipostenuria, nitritos y estearasas leucocitarias (EL) en uroanálisis, comparando cada una de ellas con el resultado de la GR-DMSA. Resultados: el 76% de los pacientes mostró pielonefritis con GR-DMSA. El 87,7% de éstos eran lactantes y preescolares y el 72% niñas. Se realizaron análisis bivariados utilizando como medida de asociación el riesgo relativo (RR) y como medida de la precisión el intervalo de confianza (IC) del 95%. Se encontró que los pacientes que presentan leucocitosis, aumento de la VSG y EL positivas tienen probabilidad 1,81 veces mayor de presentar pielonefritis. Conclusiones: si un paciente presenta leucocitosis, VSG elevada y EL positiva, no se recomienda realizar GR-DMSA, dado que la probabilidad que curse con pielonefritis es 81%. La sensibilidad de estos laboratorios es del 76% y la especificidad del 58%, comparada con la GR-DMSA.
Objective: to describe the relation between clinical symptoms, lab work-up and static renal scan (DMSA) in pediatric in-patients with urinary tract infection (UTI) at the San José Hospital. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study was undertaken. A total of 130 children aged 0.3 months to 14 years were enrolled in the study. Their clinical histories were reviewed considering the following variables: age, gender, fever, general status, leukocytosis (on CBC), erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein level, hypostenuria, nitrates and leukocyte stearates (LS) in urinalysis, comparing each of them with the DMSA renal scan results. Results: the DMSA revealed pyelonephritis in 76%. Infants and pre-school children accounted for 87.7% of the latter and 72% were females. A bivariable analysis was performed using relative risk (RR) as the measure of association and a confidence interval (CI) of 95% as the accuracy measure. It was found that patients with leukocytosis, increased ESR and positive LS had 1.81-fold greater odds of pyelonephritis. Conclusions: DMSA is not recommended in patients with leukocytosis, increased ESR and positive LS, for the odds of being associated with pyelonephritis is 81%. The sensitivity of lab work-ups was 76% and specificity was 58%, compared to the DMSA renal scan.